为什么运动中容易猝死？

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　　运动猝死是与运动有关的猝死简称，一般定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人，在运动中或运动后24小时内的意外死亡。强调猝死发生在运动中或运动后，而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。

　　

　　运动性猝死最常见的是心源性猝死，这与以下因素有关：

　　1.运动时间过长或运动强度过大：高强度运动对于缺少规律性训练的人，尤其是有隐匿性心脏结构或功能异常者，可能促发恶性心律失常。

　　2.不良心理行为因素：在100个发生运动性猝死的人中，至少40%在猝死前24小时内有明显的愤怒、冲动、恐惧等情绪变化;在一组300例猝死病例中，追问家属后，80%以上猝死者，在发病前有激动和过度劳累的经历。

　　3.存在心脏结构或功能异常：如没有心脏结构的异常，高强度运动一般只引起良性的心律失常(如早搏等);反之，则容易促发恶性心律失常，甚至猝死。

　　而很多情况下，运动性猝死往往是上几种因素叠加造成的。

　　国外运动医学专家认为，为避免运动猝死发生，可采取下面三级预防措施。

　　

　　一级预防：在没有既往心脏疾病的人群中进行预防，因为有25%的猝死者来源于这一群体。对运动员来讲，就是要保证有关医学方面的身体检查和随访，从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病，以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。初级预防更多的是要加强对病人的宣传教育，如推荐中小强度运动，强调适宜的准备活动和放松运动，修改游戏规则以减少对抗，以及根据环境进行运动等等。

　　二级预防：是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防，因为猝死者绝大多数有冠心病史。对运动员和普通人来说，关键是减少危险因素和及时发现前期症状，平时加强注意，积极预防，是完全有可能避免不幸发生的。

　　三级预防：指的是治疗急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是提供现场医务监督和建立急救体制，使其及时逆转，挽救生命。

　　(答案编辑：小进)